Preensão para escrita manual: prevalência dos diferentes tipos entre adultos jovens / Grasps for handwriting: prevalence of different types among young adults

Para a escrita manual, as preensões maduras são consideradas as mais eficientes e recomendadas por educadores e terapeutas, pois demandam menor gasto energético e menor tensão na região proximal do membro superior. Algumas pessoas utilizam outros padrões de preensão que são também funcionais, no entantodesconhece-se que problemas podem decorrer do uso dessas preensões. O conhecimento dos tipos de preensão de adultos jovens para escrita manual pode colaborar com estudos que relacionam a preensão utilizada em atividades funcionais com suas implicações. Este estudo, quantitativo, descritivo, de corte transversal de basepopulacional, identificou os tipos e a prevalência de preensões utilizadas por 806 estudantes universitários adultos, destros, de ambos os sexos, sem comprometimento funcional dos membros superiores. A atividade de escrita foi filmada e as imagens foramanalisadas e identificadas. Os resultados revelaram que o padrãomais frequente foi a preensão trípode dinâmica, seguido pela trípode lateral, ambas maduras. As preensões de transição e as variações foram identificadas em 34,86% da amostra. Estudos futuros podem incluir o uso excessivo das estruturas do corpoe lesões no membro superior, ajudando a fornecer orientações adequadas para a prevenção e tratamentos de reabilitação de lesões.

For handwriting, mature grasps are considered the most efficient and recommended by educators and therapists, as they demand less energy loss and less tension in the proximalregion of the upper limb. Some people use other grasps patterns that are also functional, however it is unknown what problems that may arise from use of these grasps. Knowing the types ofgrasp in young adults can support researches that relates the grasp used during functional activities with its implications. This study, quantitative, descriptive, cross-sectional, populationbased, identifi ed the types and prevalence of pencil grasps usedby 806 adults university students, all right handed, of both genders, without functional impairment of the upper limbs. The handwriting activity was fi lmed, and the images were analyzedand identified. The results revealed the most frequent pattern was the dynamic tripod grasp, followed by lateral tripod, both mature grasps. The transition grasps and variations was identified in34,86% of the sample. Future researches could include excessiveuse of body structures and injuries in the upper limb, helping to provide suitable guidelines for the prevention and rehabilitation treatments of injuries.

Retrospective study of work related traumatic hand injuries / Estudo retrospectivo dos acidentes traumáticos da mão relacionados ao trabalho

The hand is an instrument extensively used in daily life activities - practical and professional; and it is, consequently, often injured, causing impact on productivity and on the country?s economy, also affecting the quality of life of individuals. When the lesion is work-related, it should be reported and referred by the service unit to Worker Health Reference Centre (CEREST). However, systems of records of occupational accidents are still little explored in Brazil. The aim of this work was to conduct a retrospective data survey on hand traumatic injuries of patients treated at CEREST in the municipality of Jundiaí, Sao Paulo state, in order to know the profile of these victims. Data were collected from the records of SINAN card - Severe Accident Research Sheet, in 2009. Of the 416 cases reported at SINAN, 45.2% were accidents involving the hand, which were reported mostly by private hospitals. 70.7% of the accidents reported occurred in the city (Jundiai) and 88.3% of them took place within the premises of companies. Men aged between 19 and 39 years old were the most affected. Machine operators presented the highest accident incidence and fracture was the most frequent diagnosis. Temporary disability reached 80.3% of workers. 89.3% worked under formal contracts. Investment in record systems of labor accidents is essential because it would prevent underreporting and improve awareness of employees and public agencies regarding prevention and rehabilitation, thus avoiding inability of workers and damage to businesses and the government.(AU)

A mão é um instrumento intensamente usado nas atividades de vida diária, atividades de vida prática e profissional, sendo assim, frequentemente lesionada, causando impacto na produtividade e na economia do país, além de afetar a qualidade de vida do indivíduo. Quando a lesão está relacionada ao trabalho deve haver notificação e encaminhamento, por parte da unidade de atendimento, ao Centro de Referência de Saúde do Trabalhador (Cerest). No entanto, ainda são pouco explorados os sistemas de registros dos acidentes de trabalho no Brasil. Assim, o objetivo deste trabalho foi realizar um levantamento retrospectivo de dados sobre lesões traumáticas das mãos de pacientes atendidos no Cerest de Jundiaí-SP, visando conhecer o perfil dos acidentados. Os dados foram colhidos dos registros da ficha SINAN ? Ficha de Investigação Acidente de Trabalho Grave, no ano de 2009. Dos 416 casos registrados na SINAN, 45,2% são de acidentes na mão, notificados em sua maioria por hospitais particulares. O acidente ocorreu em 70,7% na cidade de Jundiaí, sendo 88,3% dentro da empresa. Os homens, na faixa etária de 19 a 39 anos, foram os mais acometidos. A função exercida relacionada à maior incidência de acidentes foi operador de máquina, e a fratura foi o diagnóstico mais frequente. A incapacidade temporária atingiu 80,3% dos trabalhadores. 89,3% possuem carteira assinada. Aponta-se a necessidade de investimento nos sistemas de registro de acidentes de trabalho para evitar a subnotificação, aumentar a conscientização do trabalhador e de órgãos públicos quanto à prevenção e à reabilitação, evitando a incapacidade do trabalhador e prejuízo para empresa e governo.(AU)

Estudo retrospectivo dos acidentes traumáticos da mão relacionados ao trabalho / Retrospective study of work related traumatic hand injuries

A mão é um instrumento intensamente usado nas atividades de vida diária, atividades de vida prática eprofissional, sendo assim, frequentemente lesionada, causando impacto na produtividade e na economia do país,além de afetar a qualidade de vida do indivíduo. Quando a lesão está relacionada ao trabalho deve haver notificaçãoe encaminhamento, por parte da unidade de atendimento, ao Centro de Referência de Saúde do Trabalhador(Cerest). No entanto, ainda são pouco explorados os sistemas de registros dos acidentes de trabalho no Brasil.Assim, o objetivo deste trabalho foi realizar um levantamento retrospectivo de dados sobre lesões traumáticas dasmãos de pacientes atendidos no Cerest de Jundiaí-SP, visando conhecer o perfil dos acidentados. Os dados foramcolhidos dos registros da ficha SINAN – Ficha de Investigação Acidente de Trabalho Grave, no ano de 2009.Dos 416 casos registrados na SINAN, 45,2% são de acidentes na mão, notificados em sua maioria por hospitaisparticulares. O acidente ocorreu em 70,7% na cidade de Jundiaí, sendo 88,3% dentro da empresa. Os homens,na faixa etária de 19 a 39 anos, foram os mais acometidos. A função exercida relacionada à maior incidênciade acidentes foi operador de máquina, e a fratura foi o diagnóstico mais frequente. A incapacidade temporáriaatingiu 80,3% dos trabalhadores. 89,3% possuem carteira assinada. Aponta-se a necessidade de investimentonos sistemas de registro de acidentes de trabalho para evitar a subnotificação, aumentar a conscientização dotrabalhador e de órgãos públicos quanto à prevenção e à reabilitação, evitando a incapacidade do trabalhador eprejuízo para empresa e governo.

The hand is an instrument extensively used in daily life activities - practical and professional; and it is, consequently, often injured, causing impact on productivity and on the country?s economy, also affecting the quality of life of individuals. When the lesion is work-related, it should be reported and referred by the service unit to Worker Health Reference Centre (CEREST). However, systems of records of occupational accidents are still little explored in Brazil. The aim of this work was to conduct a retrospective data survey on hand traumatic injuries of patients treated at CEREST in the municipality of Jundiaí, Sao Paulo state, in order to know the profile of these victims. Data were collected from the records of SINAN card - Severe Accident Research Sheet, in 2009. Of the 416 cases reported at SINAN, 45.2% were accidents involving the hand, which were reported mostly by private hospitals. 70.7% of the accidents reported occurred in the city (Jundiai) and 88.3% of them took place within the premises of companies. Men aged between 19 and 39 years old were the most affected. Machine operators presented the highest accident incidence and fracture was the most frequent diagnosis. Temporary disability reached 80.3% of workers. 89.3% worked under formal contracts. Investment in record systems of labor accidents is essential because it would prevent underreporting and improve awareness of employees and public agencies regarding prevention and rehabilitation, thus avoiding inability of workers and damage to businesses and the government.

Correlação entre papéis ocupacionais e independência de usuários com lesão medular em processo de reabilitação / Correlation among occupational roles and independence of users with spinal cord injury in process of rehabilitation

A lesão medular provoca alterações físicas, psicológicas e emocionais que repercutem na alteração de papéis ocupacionais. No Brasil, há uma escassez de pesquisas sobre esse assunto, o que levanta a necessidade de investigações na área. Teve-se por objetivos descrever os papéis ocupacionais e avaliar a independência de sujeitos com lesão medular em processo de reabilitação e verificar se há relação entre as variáveis nível de independência,papéis ocupacionais e o grau de importância atribuído a estes. A pesquisa transversal foi realizada em um centro de reabilitação da cidade de São Paulo-SP, com 33 usuários em processo de reabilitação e com mais de seis meses de lesão. Os instrumentos utilizados foram a Lista de Identificação de Papéis Ocupacionais, o Critério de Classificação Econômica Brasil-CCEB e o Índice de Barthel-IB. O procedimento para análise dos dados abrangeu cálculos não-paramétricos e o teste de correlação de Spearman. Foram identificados quinze sujeitos paraplégicos e dezoito tetraplégicos. O nível mais prevalente no IB foi a “dependência moderada”. Para o CCEB, 42% se encontravam na classe B2 de poder aquisitivo. Os sujeitos com lesão medular (n=33) perderam papéis sociais do passado para o presente, entretanto, manifestaram o desejo em aumentá-los no futuro. Foi identificada correlação positiva entre os papéis ocupacionais e independência (p<0,01) e dos papéis ocupacionais com o grau de importância (p<0,05). A partir dos dados obtidos sugere-se a pertinência da investigação dos efeitos das intervenções em reabilitação em relação aos papéis ocupacionais, no sentido de favorecer a reinserção social desses sujeitos em todos os domínios das atividades sociais.

Spinal Cord Injury (SCI) causes physical, psychological and emotional changes that impact on occupational roles. In Brazil,there is a lack of research on this subject, which raises the need for further research in this field. The aim of this studyis to describe the occupational roles and independence of individuals with SCI within the rehabilitation process and toverify if there is a relationship among the variable levels of independence, occupational roles and the degree of importanceassigned to these. A cross-sectional survey was conducted in a rehabilitation center of the city of São Paulo, Brazil, with 33users in rehabilitation process, with more than six months of injury. The instruments used were the Role Checklist, the EconomicClassification Criterion Brazil-CCEB and Barthel Index-IB. The procedure for data analysis included non-parametricand Spearman Correlation Test. We identified fifteen subjects with paraplegia and eighteen with tetraplegia. The IB levelmore prevalent was the “moderate dependence”. For CCEB, 42% of the participants were in class B2 of purchasing power.All individuals with SCI (n = 33) lost occupational roles from past to present, however, they expressed a desire to increasethem in the future. A positive correlation was found between the occupational roles and independence (p<0.01) and alsothe occupational roles with the degree of importance (p<0.05). From data obtained we suggest the relevance of researchon the effects of interventions in rehabilitation as regards occupational roles, in order to promote the social reintegrationof these individuals in all areas of activities and social participation.

An electromyographic analysis of two handwriting grasp patterns.

BACKGROUND: Handwriting is a fundamental skill needed for the development of daily-life activities during lifetime and can be performed using different forms to hold the writing object. In this study, we monitored the sEMG activity of trapezius, biceps brachii, extensor carpi radialis brevis and flexor digitorum superficialis during a handwriting task with two groups of subjects using different grasp patterns. SUBJECTS AND METHODS: Twenty-four university students (thirteen males and eleven females; mean age of 22.04±2.8years) were included in this study. We randomly invited 12 subjects that used the Dynamic Tripod grasp and 12 subjects that used the Static Tripod grasp. RESULTS: The static tripod group showed statistically significant changes in the sEMG activity of trapezium and biceps brachii muscles during handwriting when compared to dynamic tripod group's subjects. No significant differences were found in extensor carpi radialis brevis and flexor digitorum superficialis activities among the two groups. CONCLUSION: The findings in this study suggest an increased activity of proximal muscles among subjects using a transitional grasp, indicating potential higher energy expenditure and muscular harm with the maintenance of this motor pattern in handwriting tasks, especially during the progression in academic life.

Avaliação da escrita através da fotogrametria – estudo da preensão trípode dinâmica / Handwriting assessment through photogrammetry – dynamic tripod grasp evaluation

Introdução: Dentre as preensões utilizadas para a escrita a trípode dinâmica apresenta a maior prevalência entre a população. Apesar de considerada padrão para a escrita manual, são escassos estudos que envolvam a análise da amplitude articular das mãos durante esta atividade. Objetivo: Obter as variações das amplitudes de movimento das articulações distais do membro superior durante a atividade de escrita manual em adultos. Metodologia: 50 adultos jovens, destros e sem comprometimento no membro superior tiveram suas mãos fotografadas durante a escrita e posteriormente analisadas através do Software de Avaliação Postural (SAPO). Resultados: Foi observado um padrão comum de pronação de antebraço, abdução entre I e II metacarpianos e fl exão de metacarpofalangeana e interfalangeana proximal do II dedo,similar às descrições encontradas na literatura. Conclusão: Foi possível estabelecer um padrão postural por meio da análise fotogramétrica, demonstrando a aplicabilidade deste método para a análise da motora do membro superior durante a atividade de escrita manual.

Introduction: Different grasp patterns can be used for handwriting and the dynamic tripod is the most prevalent among adults. Although it is considered an ideal grasp pattern, there are few studies that analyses the range of motion of hand joints during this activity. Objective: To obtain the variations of range of motion in distal upper limb articulations during a handwriting task among healthy adults. Methods: 50 young adults, right-handed and without impairment in the upper limb had their hands photographed during a handwriting task and analyzed with Postural Assessment Software (SAPO). Results: A common pattern of forearm pronation, abduction of the first interdigital space, flexion of metecarpophalangeal and proximal interphalangeal joints of the index finger was observed among subjects, matching previous studies and descriptions for this grasp pattern. Conclusion: It was possible to establish a standard postural pattern for handwriting through photogrammetric analysis, demonstrating the applicability of this method for the upper limb.

Frequência das lesões de membros superiores no único serviço de emergência público do município de Paranaíba, MS, Brasil / Frequency upper limbs injuries in the emergency health service in Paranaiba, MS, Brazil

OBJETIVO: Verificar a freqüência das lesões do membro superior no único serviço de emergência público do município de Paranaíba, MS. METODOLOGIA: Estudo retrospectivo transversal com coleta de dados a partir de prontuários dos pacientes que passaram pelo serviço de atendimento, no ano de 2008, da Santa Casa de Misericórdia de Paranaíba, único hospital do município que realiza atendimento de emergência para lesionados do membro superior. As variáveis de interesse como gênero, tipo de lesão baseado no Código Internacional de Doenças (CID 10), foram coletados mediante instrumento próprio. RESULTADOS: Do total de 314 casos atendidos no ano de 2008, os homens foram mais atingidos 211 (67,2%). O punho foi o segmento mais acometido 64 (20,4%), seguido do ombro 55 (17,5%) e mão 50 (15,9%). As intervenções e cirurgias envolvendo parte óssea foram as mais freqüentes 225 (71,7%), seguido das tendíneas 19 (6,1%) e neurais 16 (5,1%), 35 (11,1%) submeteram-se a cirurgia múltipla. As osteossínteses 94 (29,9%), fraturas 48 (15,3%), e redução 46 (14,6%) foram as intervenções que mais ocorreram, seguida de luxação 26 (8,3%) e tenorrafia 14 (4,5%). CONCLUSÃO: O acometimento dos membros superiores, em especial as lesões ósseas são freqüentes, e os segmentos mais atingidos pelas lesões foram os punhos e ombros

OBJECTIVE: To assess the frequency of upper limb injuries in the only emergency medical service in Paranaiba, State of Mato Grosso do Sul. METHODS: Retrospective study with data collection from medical records of patients assisted with upper limb injuries in Santa Casa de Misericordia Hospital, the only hospital in the city to provide emergency care, in 2008. Variables of interest such as gender and type of injury were collected based on the International Code of Diseases (ICD 10). RESULTS: There were 314 cases of upper limb injury in 2008 and men were the most affected with 211 cases (67.2%). The wrist was the most affected segment with 64 cases (20.4%), followed by the shoulder with 55 cases (17.5%) and the hand with 50 cases (15.9%). Interventions and surgeries involving bone portion were the most frequent - 225 (71.7%), followed by tendon - 19 (6.1%) and neural - 16 (5.1%); 35 patients (11.1%) underwent multiple operations. Osteosyntheses - 94 (29.9%), fractures - 48 (15.3%), and reduction - 46 (14.6%) were the most frequent interventions, followed by 26 dislocations (8.3%) and 14 tenorrhaphies (4.5%). CONCLUSION: The involvement of the upper limbs, especially bone lesions, is frequent. The segments most affected by injuries are mens wrists and shoulders

Frequência das lesões de membros superiores no único serviço de emergência público do município de Paranaíba, MS, Brasil / Frequency upper limbs injuries in the emergency health service in Paranaiba, MS, Brazil

Objetivo: Verificar a freqüência das lesões do membro superior no único serviço de emergência público do município de Paranaíba, MS. Metodologia: Estudo retrospectivo transversal com coleta de dados a partir de prontuários dos pacientes que passaram pelo serviço de atendimento, no ano de 2008, da Santa Casa de Misericórdia de Paranaíba, único hospital do município que realiza atendimento de emergência para lesionadosdo membro superior. As variáveis de interesse como gênero, tipo de lesão baseado no Código Internacional de Doenças (CID 10), foram coletados mediante instrumento próprio. Resultados: Do total de 314 casos atendidos no ano de 2008, os homens foram mais atingidos 211 (67,2%). O punho foi o segmento mais acometido 64 (20,4%), seguido do ombro 55 (17,5%) e mão 50 (15,9%). As intervenções e cirurgias envolvendo parte óssea foram as mais freqüentes 225 (71,7%), seguido das tendíneas 19 (6,1%) e neurais 16 (5,1%), 35 (11,1%) submeteram-se a cirurgia múltipla. As osteossínteses 94 (29,9%), fraturas 48 (15,3%), e redução 46 (14,6%) foram as intervenções que mais ocorreram, seguida de luxação 26 (8,3%) e tenorrafia 14 (4,5%). Conclusão: O acometimento dos membros superiores, em especial as lesões ósseas são freqüentes, e os segmentos mais atingidos pelas lesões foram os punhos e ombros.(AU)

Objective: To assess the frequency of upper limb injuries in the only emergency medical service in Paranaiba, State of Mato Grosso do Sul. Methods: Retrospective study with data collection from medical records of patients assisted with upper limb injuries in Santa Casa de Misericordia Hospital, the only hospital in the city to provide emergency care, in 2008. Variables of interest such as gender and type of injury were collected based on the International Code of Diseases (ICD 10). Results: There were 314 cases of upper limb injury in 2008 and men were the most affected with 211 cases (67.2%). The wrist was the most affected segment with 64 cases (20.4%), followed by the shoulder with 55 cases (17.5%) and the hand with 50 cases (15.9%). Interventions and surgeries involving bone portion were the most frequent - 225 (71.7%), followed by tendon - 19 (6.1%) and neural - 16 (5.1%); 35 patients (11.1%) underwent multiple operations. Osteosyntheses - 94 (29.9%), fractures - 48 (15.3%), and reduction - 46 (14.6%) were the most frequent interventions, followed by 26 dislocations (8.3%) and 14 tenorrhaphies (4.5%). Conclusion: The involvement of the upper limbs, especially bone lesions, is frequent. The segments most affected by injuries are mens wrists and shoulders.(AU)

Contribuições da terapia da mão na paralisia cerebral: uma revisão sistemática / Hand therapy contributions in cerebral palsy: a systematic review

Este trabalho teve como objetivo identificar contribuições da área da terapia da mão para pessoas com paralisia cerebral, disponível na literatura bibliográfica nacional e internacional on-line, analisando a produção existente e verificando a existência de trabalhos estruturados. Configurou-se como sendo um estudo descritivo, retrospectivo, através critérios de revisão sistemática da literatura para coleta, seleção e análise dos dados. A busca foi realizada no período de fevereiro de 2010 a janeiro de 2011, nas bases de dados LILACS, MEDLINE, BIREME, SCOPUS e CINAHL, publicados em português e inglês, no período de 2003 a 2010. Onze artigos foram incluídos na revisão e utilizou-se um formulário elaborado pelas pesquisadoras para avaliá-los conforme a caracterização e qualidade das informações contidas. Os resultados evidenciaram que os assuntos com maior enfoque na amostra foram sobre intervenção ortótica, estimulação elétrica neuromuscular, toxina botulínica e função manual. Apesar de contribuírem com o conhecimento sobre intervenções na paralisia cerebral, os estudos não citam claramente os achados como contribuições da especialidade terapia da mão sobre o tema, e limitações metodológicas foram encontradas, inferindo-se a necessidade de maior rigor metodológico e qualidade das informações nos trabalhos científicos.

This study sought to identify the contributions of the hand therapy field to people with cerebral palsy, available in the domestic and international literature online, analyzing the existing works and verifying the existence of structured studies. It was configured as a descriptive, retrospective study, through the criteria of systematic review of the literature for the collection, selection, and analysis of data. The search was done from February of 2010 to January of 2011, on the LILACS, MEDLINE, BIREME, SCOPUS, and CINAHL databases, on works published in Portuguese and English, between 2003 and 2010. Eleven articles were included in the review and a form prepared by the researchers was used to evaluate these articles according to the haracterization and quality of the information contained. The results demonstrated that the most discussed subjects in the sample were orthotic intervention, neuromuscular electrical stimulation, botulinum toxin, and manual function. Despite contributing to knowledge on cerebral palsy interventions, the studies did not clearly mention the findings as contributions from the hand therapy specialty on the theme, and methodological limitations were found, implying the need for more methodological rigor and quality of information from the scientific studies.

Análise bibliométrica de instrumentos funcionais para avaliação do membro superior em pesquisas / Bibliometric analysis of functional instruments for the upper extremity evaluation on researches

Objetivo: analisar a produção científica sobre instrumentos de avaliação funcional do membrosuperior em adultos e idosos com deficiências físicas utilizando a abordagem bibliométrica. Asunidades de análise foram artigos publicados nas bases PubMed, Web of Science e LILACS,período de 2005-2009. Método: identificar vinte e um instrumentos de avaliação (n=21), dosquais apenas dez (n=10) apresentam estudos conduzidos no Brasil. Considerações finais:verificou-se um predomínio de investigações em pacientes com Acidente Vascular Encefálico eo tipo de delineamento de pesquisa mais freqüente foi o estudo randomizado; identifica-se anecessidade de estudos com enfoque na validação dos instrumentos identificados para oincremento da atividade clínica e de pesquisa, no que se refere à avaliação funcional do membro superior

Objective: aimed to analyze the scientific production about functional evaluation instrumentsfor the upper limb adults and elderly people with physical disfunction using the bibliometricsapproach. Method: analyze unit were articles published in the data bases: PubMed, Web ofScience and LILACS, in the period from 2005 to 2009. Results: the investigation identifiedtwenty one instruments of evaluation (n=21), of which only ten (n=10) have conducted studiesin Brazil. Was verified that most of all investigations were developed with the population withStroke and the kind of research more often was the randomized studies. Conclusion: wasidentified the need of studies with the focus on validation of the instruments identified toimprove the activities of clinicians and researchers, related with the functional evaluation ofupper limb.

Escala Salsa e grau de Incapacidades da Organização Mundial de Saúde: avaliação da limitação de atividades e deficiência na hanseníase / SALSA scale and disability grading system of the World Health Organization: evaluation of physical activity limitations and disability of individuals treated for leprosy

Verificar o grau de incapacidades da OMS (GI-OMS) e a limitação de atividades avaliada pela escala Screening of Activity Limitation and Safety Awareness (SALSA) pós-alta medicamentosa dos pacientes que tiveram hanseníase. Estudo transversal que incluiu pacientes tratados entre 2007 a 2009, em São José do Rio Preto-SP, Brasil. Utilizou-se protocolo próprio para coletar dados gerais e clínicos, construído com base no Check List da Classificação Internacional Funcionalidade, Incapacidade e Saúde. A deficiência foi medida pelo GI-OMS e a limitação de atividades pelo SALSA que tem variação de 10 a 80 e ponto de corte ≥25. De 84 pessoas tratadas no período, 54(64,3%) foram entrevistadas, sendo 31(57,4%) homens, idade 53,8(dp16,3) e 33(61,2 %) possuía até 6 anos de educação formal. A forma clinica dimorfa predominou 17(32,1%), 21(38,9%) considerou sua saúde física "boa". A analise dos escores SALSA e variáveis estudadas resultou em significância aos que relataram lesão significante (valor-p=0,04), baixa renda familiar (valor-p=0,04), baixa escolaridade (valor-p=0,00), formas clínicas multibacilares (valor-p=0,01) e deficiências avaliadas pelo GI-OMS (valor-p=0,01). As limitações de atividades são freqüentes (57,4%), assim como as deficiências medidas pelo GI-OMS (68,5%), atingem as formas multibacilares, pessoas que relataram lesão significante, de baixa renda e escolaridade.

To verify the disability grading system of the World Health Organization (DG-WHO) and activity limitations evaluated by the Screening of Activity Limitation and Safety Awareness (SALSA) scale of individuals who completed treatment for leprosy. A cross-sectional study that included patients treated from 2007 to 2009 in São José do Rio Preto, Brazil. A questionnaire, designed using the International Classification of Functioning, Disability and Health checklist, was used to collect general and clinical data. Disability was measured by the DG-WHO and activity limitations by SALSA, using a score of 10 to 80 with a cutoff point of 25. Of 84 individuals treated, 54 (64.3%) were interviewed: 31 (57.4%) were men, mean age was 53.8 (SD 16.3) and 33 (61.2%) had up to 6 years of schooling. Borderline leprosy predominated in 17 (32.1%) participants, and 21 (38.9%) participants considered their physical health "good". The analysis of the SALSA scores and studied variables were significant for individuals who reported important injuries (p=0.04), low family income (p=0.04), little schooling (p=0.00), multibacillary clinical form (p=0.01) and disabilities evaluated by DG-WHO (p=0.01). Activity limitations are common (57.4%) in this population, as are disabilities identified by DG-WHO (68.5%) and are directly associated to the multibacillary clinical form, important injuries, low family income and little schooling.

Electromyography of the upper limbs during computer work: a comparison of 2 wrist orthoses in healthy adults.

OBJECTIVE: To examine the effect of wrist orthoses on the electromyography activities of the extensor carpi ulnaris, flexor digitorum superficialis, and fibers of the upper trapezius muscles during computer work. DESIGN: A randomized, 3 x 2 factorial design: orthoses (no orthosis, wearing a custom-made orthosis, wearing a commercial orthosis) and tasks (typing, using the mouse). SETTING: Laboratory for biomechanics and rehabilitation. PARTICIPANTS: Healthy university students (N=23), ranging from 18 to 26 years of age. INTERVENTION: Study volunteers performed standardized tasks such as typing and using the mouse while wearing 1 of 2 types of wrist orthoses or no orthosis. MAIN OUTCOME MEASURES: We used surface electromyography and considered 100% maximum voluntary contraction to represent the amplitude of electromyographic activity. RESULTS: We observed a significant increase in the electromyographic activity of the trapezius (P<.05) with the use of orthoses. No significant difference was observed in the activities of the flexor digitorum superficialis or extensor carpi ulnaris in participants who typed with or without orthoses (P>.05). However, when the participants used the mouse, the extensor muscle presented an increase in activity with both orthoses, and the same pattern was observed in the flexor muscle when the volunteers used the custom-made orthosis. CONCLUSIONS: Wrist orthoses affected the muscle activities in the upper limbs of healthy adults who were using a computer. Electromyographic activity increased in the trapezius when the subjects used either type of orthosis, and the same pattern was observed in the extensor carpi ulnaris when the subjects used the mouse. The flexor digitorum superficialis presented an increase in activity only when the subjects worked with the mouse and used a custom-made splint.

Terapia ocupacional: consideracoes sobre o contexto profissional / Occupational therapy: considerations about of the professional context

O artigo apresenta as limitacoes do trabalho clinico, geralmente explicitadas pelos terapeutas ocupacionais em seu cotidiano profissional. A partir dessa interpretacao, aborda o contexto que influenciou a criacao, a estruturacao e o desenvolvimento da profissao no Brasil. As reflexoes sao orientadas no sentido de ampliar e aprofundar a analise feita por Kielhofner, a luz de autores criticos, desvelando algumas das contradicoes das relacoes profissionais.